CNAS: Indisponibilitatea sistemului informatic nu înseamnă că platforma nu funcționează deloc

Reprezentanții Case de Asigurări de Sănătate au anunțat într-un comunicat de presă că starea de indisponibilitate a sistemului informatic nu înseamnă că platforma nu a funcționat în această perioadă, ci că modul de funcționare nu a corespuns în momentele de vârf de activitate standardelor tehnice referitoare la timpul de răspuns.

În comunicat se fac precizări și despre ultimele teste finale pentru repararea sistemului informatic.

“La ora actuală se desfășoară testele finale pentru revenirea la modul de lucru uzual, online, al platformei PIAS, urmând ca, atunci când acestea vor demonstra că sistemul informatic se încadrează în parametri normali de funcționare, să înceteze starea de indisponibilitate declarată anterior“, transmite CNAS.

 

Clarificările transmise de CNAS

 

  • Declararea stării de indisponibilitate a inclus mai multe zile anterioare datei de 10 iulie, diferențiat pentru diverse categorii de furnizori de servicii medicale, deoarece s-a luat în calcul că există posibilitatea ca unii furnizori să nu fi transmis în PIAS serviciile efectuate în zilele respective, până la momentul declarării indisponibilității, având în vedere faptul că, în conformitate cu reglementările legale în vigoare, această transmitere se poate efectua în interval de trei zile lucrătoare după data acordării serviciului respectiv;

  • Pentru intervalul de timp în care platforma informatică a fost declarată indisponibilă se face derogare de la regula transmiterii serviciului efectuat în interval de trei zile lucrătoare după data acordării serviciului respectiv, urmând ca transmiterea către PIAS să se poată efectua  până la termenul de raportare a întregii activități pe lunii iulie 2019, după încheierea acestei luni. Acest termen este diferențiat pe categorii de furnizori de servicii medicale;

–  Perioada de declarare a indisponibilității platformei PIAS, furnizorii de servicii medicale pot transmite online, pe loc, activitatea efectuată, sau, în cazul în care întâmpină dificultăți de transmitere, pot efectua serviciile respective în modul de lucru offline, urmând ca serviciul să poată fi raportat ulterior. Modul de lucru offline este utilizabil și în perioadele în care platforma informatică funcționează în parametri tehnici, dar furnizorii de servicii medicale întâmpină dificultăți de comunicare cu PIAS din alte cauze (spre exemplu, din cauza furnizorului local de servicii de Internet);

  • Privind situaţia în care medicul nu poate stabili calitatea de asigurat a unui pacient, mai arată CNAS, cadrul medical are posibilitatea de a solicita clarificări (telefonic sau prin e-mail) casei de asigurări de sănătate cu care se află în contract.

 

CNAS: Toți pacienții pot și trebuie să fie îngrijiți, oricare ar fi situația sistemului informatic

 

„În modul de lucru offline se efectuează practic aceleași operațiuni pe calculator ca și în modul de lucru online, singura diferență fiind doar faptul că transmiterea operațiunilor efectuate către PIAS nu se face în timp real. Reamintim că la introducerea cardului de asigurat în cititorul de card se înregistrează în calculatorul respectiv amprenta de timp a momentului serviciului respectiv. De aceea, nu se justifică afirmațiile conform cărora furnizorii de servicii medicale nu pot acorda aceste servicii”, atrage atenția CNAS.

În ceea ce privește verificarea calității de asigurat, Casa Națională de Asigurări de Sănătate susține că, în majoritatea cazurilor, situația de persoană asigurată sau neasigurată este deja cunoscută medicului de familie sau este ușor verificabilă. “Astfel, pentru anumite persoane, categoria de asigurat este aceeași pentru o perioadă lungă de timp, respectiv copii, pensionari, veterani de război etc. Pentru alte categorii, calitatea de asigurat este cunoscută de medicul curant, de exemplu beneficiari de programe naționale de sănătate, iar pentru persoanele care sunt salariate, calitatea de asigurat se menține timp de trei luni după data încetării raporturilor de muncă și/sau serviciu”, consideră CNAS.

În situația în care medicul nu poate stabili calitatea de asigurat a unui pacient, are posibilitatea de a solicita clarificări (telefonic sau prin e-mail) casei de asigurări de sănătate cu care se află în contract, se mai arată în comunicat.

CNAS amintește și că serviciile necesare în situațiile de urgență medicală sunt incluse în pachetul minimal și se acordă atât persoanelor asigurate, cât și celor neasigurate.

 

CNAS: Decontarea serviciilor se va face pe baza raportărilor când Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate nu funcţionează

 

Decontarea serviciilor medicale efectuate se va face pe baza raportărilor ulterioare, iar în situația în care vor exista probleme legate de decontarea vreunui serviciu, acestea se pot soluționa prin dialog între furnizorul respectiv de servicii medicale și casa cu care acesta se află în contract, conform unei proceduri deja reglementate de actele normative în vigoare, transmite CNAS

Lasă un răspuns

*

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.