În contextul răspândirii noului coronovairus în mai multe țări din Europa, UE a modificat definiția de caz pentru supravegherea Covid-19. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor a actualizat criteriile pe baza cărora cazurile suspecte ar trebui să fie testate. Sunt incluși pacienți cu infecții respiratorii acute moderate sau severe, care, în ultimele 14 zile care au precedat apariția simptomelor au îndeplinit unul dintre următoarele criterii: au intrat în contact cu un caz confirmat sau suspect de infecție Covid-19 sau au stat în zone de transmitere comunitară.
Un caz suspect este unul pentru care testarea pentru virusul care provoacă Covid-19 nu este concludentă, potrivit rezultatelor de laborator sau pentru care testarea a fost pozitivă pentru un pan-coronavirus.
Un caz confirmat este testat pozitiv în laborator, indiferent dacă prezintă sau nu simptome.
Un contact apropiat a unui caz suspect sau confirmat este:
- o persoană care locuiește în aceeași casă cu un caz de Covid-19
- o persoană care a avut contact fizic direct cu un caz de Covid-19 (strângerea mâinii, de exemplu)
- o persoană care a avut un contact direct neprotejat cu secreții ale unui caz de Covid-19 (prin tuse sau atingerea batistelor fără mănuși de protecție)
- o persoană care a fost într-un mediu închis cu un caz de Covid-19, pentru 15 sau mai multe minute la o distanță mai mică de doi metri (sală de clasă, sală de ședințe, hol de așteptare a unui spital)
- un lucrător sanitar sau o altă persoană care îngrijește în mod direct un caz de Covid-19 sau lucrători ai laboratoarelor care manipulează specimene de la cazurile Covid-19, fără echipament de protecție sau cu o posibilă defecțiune a echipamentului de protecție.
- un contact dintr-un avion care stă la două locuri, în orice direcție de un caz de Covid-19, colegii de călătorie, personalul de întreținere sau personalul din secțiunea aeronavei în care a stat cazul respectiv. Dacă există simptome severe sau modul în care cazul s-a deplasat indică o expunere extinsă, pasagerii din întregul segment al avionul sau din întregul avion pot fi considerați contacți apropiați.
Criteriile pentru demararea testărilor pentru depistarea unui caz epideomiologic activ
Sunt necesare confirmarea promptă pentru a asigura o trasabilitate rapidă și eficientă a contactului, implementarea prevenției infecției și măsuri de control, potrivit recomandărilor naționale. Este necesară confirmarea cazului pentru colectarea informațiilor epidemiologice și clinice.
Orice persoane care îndeplinesc criteriile unui caz suspect ar trebui testate pentru Covid-19, ca parte a detectării active a unui caz.
Pe baza evalurăilor clinice, specialiștii pot include testarea Covid-19 ca diagnostic diferențial pentru pacienți cu pneumonie virală sau infecție acută respiratorie severă. Ar trebui să se ia în calcul Covid-19 și în clustere de pacienți cu pneumonie virală cu etiologie necunoscută.
ECDC pune la dispoziția medicilor și recomadările pentru specimenele care trebuie prelevate pentru detactarea Covid-19.
Se recomandă ca specimenele primelor cinci cazuri pozitive și zece cazuri negative pentru definiția de caz Covid-19 să fie trimise penru confirmare către laboratorul național de referință pentru SARS-CoV-2. Dacă nu există o capacitate națională, aceste specimene trebuie trimise către laboratoarele internaționale care și-au oferit sprijinul. Ulterior, se pot face independent și teste pentru SARS-CoV-2, dar ar trebui să se colaboreze cu laboratoare specializate, pentru a nu se amesteca rezultatele.
Un test pozitiv ar trebui să fie confirmat de un al doilea test RT-PCR pentru o genă diferită SARS-CoV-2. Un singur test negativ pentru SARS-CoV-2 (mai ales pentru infecțiile tractului respirator superior) sau un test pozitiv pentru un alt rezultat patogenic respirator nu exclude infecția Covid-19. Dacă există o suspiciune de infecție Covid-19, un alt specimen ar trebui testat cu testeșe RT-PCR primare și secundare.
