Tratamentul antibiotic sistemic ar putea fi redus la cel mult șapte zile la anumiți pacienți cu infecții ortopedice, atunci când aceștia sunt tratați chirurgical și primesc antibiotice administrate local la nivelul focarului infecțios, arată studiul SOLARIO, publicat în „New England Journal of Medicine”, prezentat de prof. univ. dr. Valeriu Gheorghiță.

Studiul a analizat dacă o cură scurtă de antibiotice sistemice, de cel mult șapte zile, poate avea rezultate comparabile cu tratamentul convențional de cel puțin patru săptămâni la adulții cu infecții ortopedice tratați chirurgical și cărora li s-a administrat un antibiotic local.

Cercetarea multicentrică, randomizată și deschisă a inclus 500 de pacienți, dintre care 475 au fost incluși în analiza primară. Participanții au fost repartizați în două grupuri: unul a primit antibiotice sistemice timp de cel mult șapte zile, iar celălalt timp de cel puțin patru săptămâni.

La 12 luni, eșecul definitiv al tratamentului a fost înregistrat la 26 dintre cei 234 de pacienți din grupul cu tratament scurt, respectiv la 34 dintre cei 241 de pacienți din grupul cu tratament lung. Proporțiile au fost de 11,1% și 14,1%, iar rezultatele au îndeplinit criteriul prestabilit de non-inferioritate pentru schema de scurtă durată.

Diferențe importante au fost observate și în ceea ce privește simptomele potențial asociate tratamentului. La șase săptămâni după intervenție, acestea au fost raportate la 17,2% dintre pacienții care au primit antibiotice sistemice timp de cel mult șapte zile, comparativ cu 45,2% dintre cei tratați cel puțin patru săptămâni.

„Studiul nu arată că toate osteomielitele sau infecțiile de proteză pot fi tratate prin cure scurte de antibiotic. Rezultatele se aplică unor pacienți atent selectați, tratați chirurgical cu obiectivul de a obține un control complet al focarului infecțios și la care s-a administrat local un antibiotic activ. Situațiile în care materialul infectat este păstrat, precum strategiile de tip DAIR, nu au fost cele evaluate aici”, subliniază prof. univ. dr. Valeriu Gheorghiță.

Rezultatele studiului trebuie, prin urmare, interpretate în contextul criteriilor de selecție ale pacienților și al tratamentului chirurgical cu antibiotice locale. Studiul nu susține folosirea automată a unei cure de cel mult șapte zile în toate infecțiile osoase sau articulare.

Studiul SOLARIO a fost realizat în 25 de centre din cinci țări europene și a urmărit dacă reducerea expunerii la antibiotice sistemice poate fi obținută fără creșterea riscului de eșec al tratamentului.