sursa foto: Oana Săndulescu/Facebook

Individualizarea tratamentului infecției HIV, prin scheme terapeutice mai flexibile și formule cu acțiune prelungită, trebuie să țină cont și de managementul hepatitelor virale, în special al infecției cu virus hepatitic B. Aceasta este una dintre temele abordate într-un articol științific publicat în revista The Lancet HIV, la realizarea căruia a contribuit și prof. univ. dr. Oana Săndulescu, alături de specialiști internaționali în boli infecțioase.

Lucrarea reunește experiența unor experți precum Juan Ambrosioni, Christoph Boesecke, Sanjay Bhagani, Mojca Matičič, Chien-Ching Hung și Jürgen Rockstroh, ale căror contribuții au influențat de-a lungul timpului dovezile științifice și practica terapeutică în domeniul bolilor infecțioase.

„Unele dintre cele mai valoroase proiecte se nasc atunci când experiențe construite în centre, țări și contexte clinice diferite se reunesc în jurul aceleiași întrebări: cum putem oferi o îngrijire mai bună persoanelor care trăiesc cu HIV și hepatite virale?”, a transmis prof. univ. dr. Oana Săndulescu.

Individualizarea tratamentului HIV și controlul infecției cu virus hepatitic B

Terapia antiretrovirală bazată pe tenofovir a oferit, timp de mai mulți ani, un avantaj important, prin tratarea simultană a infecției HIV și controlul eficient al replicării virusului hepatitic B (VHB).

În prezent, opțiunile terapeutice sunt tot mai diversificate, fiind discutate schemele cu două medicamente, formulele cu acțiune prelungită și alegerea tratamentului în funcție de profilul renal, osos și metabolic al fiecărui pacient.

„Este un progres real, dar trebuie să fim atenți să nu pierdem din vedere virusul hepatitic B”, subliniază prof. univ. dr. Oana Săndulescu.

În acest context, una dintre recomandările practice evidențiate în articol vizează screeningul de rutină pentru hepatita B înainte de inițierea sau schimbarea terapiei antiretrovirale.

Evaluarea completă a markerilor VHB contribuie la alegerea corectă a schemei terapeutice, la menținerea tratamentului activ împotriva virusului hepatitic B atunci când este necesar și la vaccinarea persoanelor neimunizate.

Depistarea hepatitei D și simplificarea accesului la tratamentul hepatitei C

O altă temă importantă o reprezintă depistarea activă a infecției cu virus hepatitic D (VHD). Testarea reflexă și stabilirea unor trasee clare către medicul specialist pot facilita diagnosticul precoce și accesul mai rapid la îngrijire, înainte de instalarea bolii hepatice avansate.

În ceea ce privește infecția cu virus hepatitic C (VHC), articolul evidențiază importanța simplificării parcursului pacientului, inclusiv prin posibilitatea efectuării testării și inițierii tratamentului în aceeași zi.

Reducerea numărului de etape dintre diagnostic și tratament poate limita pierderea pacienților din urmărirea medicală.

De asemenea, sunt abordate prevenirea hepatitelor A și E, importanța vaccinării pentru reducerea breșelor de imunitate și prevenirea focarelor de hepatită acută, precum și rolul consilierii pacienților.

Vindecarea funcțională a hepatitei B și programele de triplă eliminare

Articolul publicat în The Lancet HIV include și două teme de perspectivă: vindecarea funcțională a infecției cu virus hepatitic B și programele de triplă eliminare, bazate pe o abordare comună a infecției HIV, a hepatitelor virale și a infecțiilor cu transmitere sexuală.

Aceste direcții completează recomandările privind screeningul, vaccinarea, alegerea tratamentului antiretroviral și monitorizarea hepatică.

„În fond, mesajul este unul simplu: pe măsură ce tratamentele devin mai sofisticate, îngrijirea nu trebuie să devină mai fragmentată”, subliniază prof. univ. dr. Oana Săndulescu.

Potrivit medicului, testarea, vaccinarea, alegerea terapiei antiretrovirale, tratamentul hepatitelor și monitorizarea hepatică trebuie să rămână parte a aceluiași parcurs de îngrijire pentru persoanele care trăiesc cu HIV și hepatite virale.

Articolul este disponibil aici: https://authors.elsevier.com/a/1o0h58MsVolamy