Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat joi că își intensifică acțiunile de control pentru a stopa practicile ilegale în domeniul sănătății și pentru a proteja fondurile publice destinate pacienților. Măsurile fac parte din standardul „ZERO toleranță la FRAUDĂ!”, activat de CNAS în octombrie 2025, și vizează atât furnizorii publici, cât și pe cei privați.

„Ne-am angajat să stopăm practicile ilegale și să consolidăm transparența și responsabilitatea în fiecare structură, în fiecare echipă, în fiecare decizie. La nivelul CNAS, monitorizăm în permanență modul în care furnizorii de servicii medicale, atât cei publici, cât și cei privați, respectă legea și aplică regulile în relația cu pacienții și casele de asigurări de sănătate, pentru a ne asigura că fondurile publice sunt utilizate corect și că banii ajung la pacienții care au nevoie cu adevărat de sprijin pentru a-și păstra sănătatea. Prioritatea mea și a colegilor din structurile de control este să descurajăm astfel de practici nesănătoase și să oprim fenomenul decontărilor fictive, care nu doar că îi lasă pe mulți asigurați fără fonduri, dar le și poate pune viața în pericol. Am avut mai multe acțiuni de control, iar în județele unde am constatat nereguli, cum sunt Caraș-Severin, Constanța, Dolj, Ialomița și Prahova, am sesizat organele de urmărire penală în funcție de caz. Pe măsură ce identificăm situații – problemă, demarăm acțiuni de verificare în colaborare cu autoritățile competente. Pentru fiecare astfel de situație, concluziile vor fi comunicate în spațiul public”, a declarat președintele CNAS, conf. univ. dr. Horațiu Moldovan.

Potrivit acestuia, CNAS a transmis Ministerului Sănătății o propunere legislativă pentru actualizarea Legii nr. 95/2006, în vederea reorganizării structurilor CNAS și CAS de monitorizare, control și antifraudă la nivel regional. „Activitatea de control și consolidarea disciplinei financiare în sistemul de asigurări sociale de sănătate nu pot fi separate. Avem nevoie urgent de un mecanism unitar, orientat atât spre corectarea neregulilor, cât și spre descurajarea lor”, a adăugat Moldovan.

Anul trecut, CNAS a efectuat controale în 610 unități sanitare, recuperând peste 109,6 milioane de lei din abateri constatate. Recent, în cadrul unei acțiuni tematice la un furnizor privat din Dolj, s-a descoperit că pacienții oncologici care veniseră pentru verificarea și înlocuirea sondelor vezicale au fost raportați fictiv ca beneficiari ai unor ședințe de litotriție extracorporală cu unde de șoc (ESWL). Furnizorul a fost sancționat contractual cu 3.490 lei, iar CAS Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice pentru a continua cercetările, prejudiciul estimat fiind de 285.120 lei.

CNAS încurajează pacienții să semnaleze orice suspiciune privind decontarea unor servicii medicale fictive la adresa de e-mail antifrauda.fnuass@cnas.gov.ro. „Dreptul la sănătate nu se poate tranzacționa. Ca principal reprezentant al asiguraților, CNAS veghează la aplicarea corectă a legii, iar toate acțiunile de control au ca scop direcționarea corectă a fondurilor publice, astfel încât pacienții să beneficieze de serviciile medicale incluse în pachetul de bază”, a concluzionat președintele CNAS.