Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat un nou ghid global intitulat „Îngrijire dentară ecologică și mai puțin invazivă pentru prevenirea și gestionarea cariilor dentare”, care oferă recomandări bazate pe dovezi pentru prevenirea și tratarea cariilor prin metode mai sigure, mai puțin invazive și prietenoase cu mediul. Ghidul promovează siguranța pacientului, calitatea îngrijirii și protecția mediului, oferind un pachet complet de intervenții clinice sigure, eficiente și fără mercur.

Cariile dentare reprezintă cea mai frecventă boală netransmisibilă la nivel mondial, afectând aproximativ 2,7 miliarde de persoane, începând frecvent în copilărie și afectând disproporționat populațiile defavorizate. Tradițional, tratamentele s-au bazat pe restaurări cu amalgam dentar, care conține mercur și prezintă riscuri pentru sănătatea oamenilor și pentru mediu.

Ghidul răspunde angajamentelor globale de eliminare a mercurului conform Convenției de la Minamata și sprijină integrarea sănătății orale în agendele mai largi de sănătate publică, inclusiv Declarația de la Bangkok – Fără sănătate fără sănătate orală, oferind țărilor suport pentru extinderea accesului la servicii esențiale, sigure și accesibile.

„Acest ghid reprezintă un reper în sănătatea orală la nivel global”, a declarat dr. Benoit Varenne, responsabil OMS pentru sănătatea dentară. „Pentru prima dată, țările au dovezi solide că intervențiile sigure și mai puțin invazive, folosind produse fără mercur, pot preveni, opri și gestiona eficient cariile dentare, oferind în același timp o alternativă ecologică la amalgamul dentar.”

Ghidul contribuie la atingerea acoperirii universale a serviciilor de sănătate orală până în 2030, prin implementarea Planului de acțiune OMS pentru sănătatea orală 2023–2030, care solicită tuturor țărilor să asigure accesul la servicii esențiale, preventive și curative de sănătate orală, integrate în îngrijirea primară.

„Îngrijirea sănătății orale trebuie să evolueze pentru a sprijini sănătatea planetei”, a declarat doamna Dévora Kestel, director interimar al Departamentului OMS pentru boli netransmisibile și sănătate mintală. „Promovând produse fără mercur și proceduri clinice mai puțin invazive, acest ghid protejează mediul și asigură acces universal la servicii esențiale și sigure de sănătate orală.”

Ghidul oferă opt recomandări și două declarații de bune practici, bazate pe dovezi solide privind performanța clinică, toxicologia, cost-eficiența și impactul asupra mediului. Domeniile principale de acțiune sunt:

  • intervenții preventive la nivelul întregii populații, inclusiv recomandarea fermă a aplicării de var de fluor și intervenții țintite, cum ar fi sigilantele pentru copii cu risc crescut de carii;

  • gestionare non-invazivă, precum aplicarea de var de fluor pentru leziunile incipiente și fluorura de argint bi-anual pentru oprirea leziunilor moderate;

  • restaurări fără mercur, cu ghidaj pentru utilizarea cimenturilor pe bază de ionomer de sticlă și a compozitelor rășinoase;

  • cerințe de siguranță, cu protocoale pentru manipularea materialelor pe bază de rășină pentru protecția pacienților și a personalului medical;

  • considerații speciale pentru grupurile vulnerabile, inclusiv persoane cu alergii și limitarea produselor derivate din BPA la copii, adolescenți și femei însărcinate sau care alăptează.

Ghidul mai oferă recomandări concrete pentru guverne, ministere, asociații profesionale și personal medical:

  • integrarea produselor fără mercur și a intervențiilor non-invazive sau minim invazive în politicile și practicile naționale de sănătate orală;

  • consolidarea instruirii, a curriculumului și a protocoalelor clinice;

  • reducerea impactului asupra mediului prin gestionarea deșeurilor, achiziții și lanțuri de aprovizionare sustenabile;

  • extinderea accesului la servicii de sănătate orală prin îngrijire primară și modele comunitare de livrare a serviciilor.

În plus, ghidul identifică lacune în cercetare, în special privind eficacitatea și cost-eficiența pe termen lung a intervențiilor, monitorizarea expunerii profesionale și impactul asupra mediului al materialelor fără mercur, și solicită consolidarea colaborării globale pentru a avansa dovezile și inovația în îngrijirea sănătății orale.