Un studiu recent a evidențiat un mecanism crucial în boala renală diabetică, legat de acumularea de lipide în rinichi și rolul factorului de creștere endotelial vascular B (VEGF-B). Această descoperire ar putea deschide noi căi pentru diagnostic și tratament în această afecțiune.
Boala renală diabetică este frecvent asociată cu acumularea anormală de lipide în rinichi, însă mecanismele care provoacă acest fenomen nu erau pe deplin cunoscute. Cercetătorii au analizat biopsii renale prelevate de la pacienți cu diabet zaharat de tip 2 (84%) și tip 1 (16%), precum și date transcriptomice din analize RNA-seq, pentru a identifica corelații între acumularea de lipide și expresia VEGF-B.
Rezultatele au arătat că în glomeruli (structuri din rinichi esențiale pentru filtrarea sângelui), nivelul VEGF-B, produs în principal de celulele mezangiale, este crescut și corelat cu afectarea funcției renale. Acumularea de lipide în tubuli renali este de asemenea asociată cu disfuncția renală, însă nu depinde de expresia VEGF-B la acest nivel.
În experimente in vitro, s-a constatat că tratamentul cu VEGF-B crește absorbția acizilor grași în celulele endoteliale, în timp ce utilizarea anticorpilor neutralizanți împotriva VEGF-B și receptorului său VEGFR1 anulează acest efect.
Datele transcriptomice provenite de la macaci diabetici au indicat că expresia VEGF-B este mai ridicată în țesutul adipos alb decât în rinichi, iar această expresie este crescută și la pacienții cu boală renală diabetică. Studiile la șoareci transgenici diabetici au demonstrat că exprimarea VEGF-B în adipocite duce la creșterea lipolizei, dislipidemie, acumularea de lipide în rinichi și agravarea bolii renale diabetice.
În concluzie, VEGF-B acționează ca un regulator important al lipotoxicității renale în boala renală diabetică, prin controlul lipolizei în țesutul adipos alb și al transportului de acizi grași către glomeruli. Cercetătorii propun că măsurarea acumulării de lipide și a nivelului de VEGF-B ar putea servi drept biomarkeri pentru diagnosticarea precoce a bolii renale diabetice.
