Organizația Mondială a Sănătății (OMS) trage un semnal de alarmă privind răspândirea accelerată a gonoreei rezistente la antibiotice, potrivit celor mai recente date din Programul de Supraveghere Antimicrobiană Gonococică (EGASP). Publicarea raportului are loc în contextul Săptămânii Mondiale de Conștientizare a Rezistenței Antimicrobiene (RAM) și evidențiază urgența consolidării acțiunilor globale împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) rezistente la tratament.
Conform OMS, gonoreea devine „din ce în ce mai dificil de tratat”, deoarece bacteria Neisseria gonorrhoeae își mărește capacitatea de a dezvolta rezistență la antibioticele utilizate în mod obișnuit. Programul EGASP, lansat în 2015, colectează date clinice și de laborator din centre santinelă din întreaga lume, oferind baza necesară pentru actualizarea ghidurilor de tratament și pentru prevenirea răspândirii tulpinilor rezistente.
„Acest efort global este esențial pentru urmărirea, prevenirea și răspunsul la gonoreea rezistentă la medicamente și pentru protejarea sănătății publice la nivel mondial”, a declarat Dr. Tereza Kasaeva, directoarea Departamentului OMS pentru HIV, Tuberculoză, Hepatită și ITS. „OMS face apel la toate țările să abordeze nivelurile tot mai mari ale infecțiilor cu transmitere sexuală și să integreze supravegherea gonoreei în programele naționale privind ITS.”
Creșteri îngrijorătoare ale rezistenței la antibiotice
Între 2022 și 2024, rezistența gonoreei la principalele antibiotice utilizate în tratament a crescut semnificativ:
-
ceftriaxonă – de la 0,8% la 5%;
-
cefiximă – de la 1,7% la 11%;
-
azitromicină – menținută la 4%;
-
ciprofloxacină – urcată la 95%.
Cele mai ridicate niveluri de rezistență au fost raportate în Cambodgia și Vietnam, iar tulpini rezistente au fost identificate în tot mai multe țări participante la EGASP.
În 2024, 12 țări din cinci regiuni OMS – inclusiv Brazilia, Cambodgia, India, Indonezia, Malawi, Filipine, Qatar, Africa de Sud, Suedia, Thailanda, Uganda și Vietnam – au raportat 3.615 cazuri de gonoree.
Distribuția globală a cazurilor
Peste jumătate dintre cazurile de gonoree simptomatică la bărbați (52%) provin din țările din Regiunea Pacificului de Vest:
-
Filipine – 28%
-
Vietnam – 12%
-
Cambodgia – 9%
-
Indonezia – 3%
Regiunea Africană a OMS a raportat 28% din cazuri, urmată de regiunile Asiei de Sud-Est (13% – în special Thailanda), Mediteranei de Est (4% – Qatar) și Americilor (2% – Brazilia).
Profilul pacienților indică o vârstă mediană de 27 de ani (interval 12–94).
-
20% dintre cazuri au fost înregistrate la bărbați care au întreținut relații sexuale cu bărbați;
-
42% au raportat parteneri sexuali multipli în ultima lună;
-
8% au utilizat recent antibiotice;
-
19% au călătorit în perioada recentă.
Progrese în supravegherea genomică și extinderea programului EGASP
OMS anunță că a intensificat supravegherea genomică: aproape 3.000 de probe au fost secvențiate în 2024 în opt țări. De asemenea, sunt în desfășurare studii privind noi tratamente, precum zoliflodacina și gepotidacina, precum și evaluări privind rezistența la tetracicline și intervențiile de prevenție bazate pe doxiciclină (DoxyPEP).
EGASP s-a extins în 2024, prin includerea Braziliei, Coastei de Fildeș și Qatarului, iar India va începe raportarea datelor în 2025 prin programul său național de control al SIDA și ITS.
Nevoia urgentă de investiții în supravegherea rezistenței antimicrobiene
În ciuda progreselor, programul se confruntă cu provocări majore – finanțare insuficientă, raportare incompletă și lipsa datelor care să includă femeile și testările extragenitale. OMS solicită investiții urgente în sistemele naționale de supraveghere, astfel încât răspândirea gonoreei rezistente la medicamente să poată fi monitorizată și controlată eficient.
Prin acest nou raport, OMS subliniază că lupta împotriva rezistenței antimicrobiene este vitală pentru sănătatea publică globală și necesită acțiuni coordonate, investiții consistente și politici eficiente de prevenție și tratament.
