De Ziua Mondială a Artritei, Spitalul Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila” atrage atenția asupra impactului bolilor reumatice, care, prin durerile articulare persistente și limitarea mobilității, pot afecta activitatea profesională, viața socială și starea emoțională, subliniind totodată importanța diagnosticării și tratării lor la timp.

Aceste afecțiuni reprezintă o problemă importantă de sănătate publică, fiind asociate cu dizabilități și costuri socio-economice semnificative. Potrivit informațiilor prezentate de spital, unul din cinci europeni urmează un tratament pentru o boală reumatismală.

În România, peste 200.000 de persoane sunt afectate de poliartrită reumatoidă, o boală inflamatorie. O altă afecțiune frecventă este osteoartrita, care se dezvoltă prin deteriorarea progresivă a structurilor articulare. În ansamblu, aproximativ 3% dintre români suferă de boli inflamatorii articulare, care pot provoca durere și pot influența atât sănătatea fizică, cât și echilibrul emoțional.

Cauzele apariției artritei

Artrita înseamnă inflamația uneia sau a mai multor articulații, însoțite de dureri numite și artralgii. Atunci când mai multe articulații sunt afectate, se folosește termenul de poliartrită. Artrita poate fi descrisă ca o eroziune: când o articulație începe să se uzeze, cartilajul care acoperă osul se deteriorează, iar osul aflat dedesubt se îngroașă și își modifică forma. În aceste condiții, flexibilitatea normală a articulației este afectată.

Cauzele apariției artritei depind de forma în care se manifestă afecțiunea. Tipurile de artrită variază de la formele cauzate de ruperea și uzarea cartilajului până la cele provocate de inflamația rezultată în urma unui sistem imunitar hiperactiv –artrita reumatoidă.

Artrita infecțioasă (septică) este cauzată de un virus, o bacterie sau o ciupercă microscopică, ce pătrunde și afectează, de obicei, o articulație mare din organism (genunchi, șold), artrita reactivă este o infecție prezentă în alt organ al corpului (intestine, organe genitale, tract urinar) și declanșează un răspuns inflamator în articulații. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea artritei se numără și deficiențele sau disfuncțiile sistemului imunitar (artrita psoriazică). Uzura normală și ruperea sau deteriorarea cartilajului cauzează osteoartrita, una dintre cele mai frecvente forme de artrită. Metabolismul anormal poate duce la apariția unor boli precum guta sau pseudoguta.

Tipuri de artrită

Formele de artrită sunt clasificate în funcție de mai mulți factori, cei mai importanți fiind locul și manifestările acestora: în cazul artritei inflamatorii, inflamația apare fără un motiv fiziologic întemeiat, la suprafața încheieturilor și în stratul superficial al oaselor.

Artrita inflamatorie este clasificată în artrită reactivă, spondiloză și artrită reumatoidă. Boala țesutului conjunctiv este o formă de artrită care se manifestă prin inflamație și durere locală. Poate afecta pielea, rinichii, mușchii sau plămânii, iar cele mai des întâlnite forme de boli ale țesutului conjunctiv sunt scleroza sistemică, lupusul.

Artrita degenerativă afectează cu precădere cartilajul care acoperă oasele și duce la inflamarea acestora și poate duce la apariția unor creșteri osoase anormale (osteofite) și la deformarea articulațiilor.

Artrita metabolică apare ca urmare a acumulării de purine, substanțe care sunt produse în mod natural de organism și care se regăsesc în alimente precum carnea roșie, produsele dulci și fructele de mare. Infecțiile bacteriene sau fungice pot duce la apariția artritei septice, care afectează mai ales genunchiul și șoldul.

Artrita psoriazică este un simptom comun în cazul bolnavilor de psoriazis, apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase ale organismului, iar inflamația se acumulează la nivelul articulațiilor.

Diagnostic și tratament

Artrita este o afecțiune comună a articulațiilor, care apare mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Pentru diagnosticarea artritei este nevoie de o evaluare clinică, făcută, de obicei, de medicul ortoped, în care sunt evaluate articulațiile, iar în funcție de rezultatul examinării, acesta poate recomanda o serie de teste și analize (analize de sânge, de urină și lichid sinovial, radiografii, CT, RMN sau ecografii), pentru a determina diagnosticul corect. Diagnosticul timpuriu și tratamentul potrivit pot ajuta la prevenirea leziunilor ireversibile și dizabilităților la nivelul articulațiilor.

Urmare a tratamentului (administrarea de antiinflamatoare și analgezice sau tratament specific, cu antibiotic și corticosteroizi), fizioterapiei și, în cazurile avansate, intervenției chirurgicale, se pot ameliora afecțiunile articulațiilor.

În cazul artritei septice, pe lângă tratamentul medicamentos, se recomandă și imobilizarea articulației afectate, deoarece anumite tipuri de artrite inflamatorii septice pot duce la deformații și la distrugerea articulatiilor, cazuri în care este necesară artroplastia (protezarea membrului) sau artrodeza (fuzionarea chirurgicală a oaselor articulației).

Controlul și prevenirea artritei

Pentru prevenirea artritei, dar și pentru reducerea simptomelor acestei și eliminarea riscului ca afecțiunile asociate să degenereze și să necesite intervenții chirurgicale, este important să avem un ritm de viață activ, cu mișcare fizică, și de o alimentație echilibrată, prin care să fie menținută o greutate normală a corpului (fructele, legumele și verdețurile contribuie la refacerea cartilajelor deteriorate). Foarte eficienți în reducerea inflamațiilor sunt acizii grași esențiali, prezenți în nuci, semințe și cereale integrale. De asemenea, este necesar să identificăm factorii care declanșează artrita.

Cele mai comune cauze care predispun la apariția artritei sunt fumatul, intoxicația cu pesticide sau cea medicamentoasă și stresul. Anumite alimente (roșiile, vinetele și ardeii) pot declanșa apariția artritei, mai ales în cazul persoanelor care au predispoziție spre această boală. În cazul formelor de artrită moștenite genetic, acestea nu pot fi prevenite. Pentru a evita artrita rezultată în urma unui traumatism, trebuie respectate măsurile de siguranță și evitarea activităților care pun presiune asupra articulațiilor.

Înotul și mersul pe jos sunt activități recomandate pentru persoanele care suferă de artrită sau afecțiuni asociate. Controalele regulate la medicul reumatolog, precum și protejarea articulațiilor și evitarea activităților care exercită presiune foarte mare asupra acestora sunt, de asemenea, foarte importante.

“Este de datoria profesioniștilor din domeniul medical, dar și a asociațiilor de pacienți să contribuie în egală măsură la creșterea gradului de conștientizare a nevoilor persoanelor cu artrită, la informarea cu privire la riscurile și consecințele gestionării necorespunzătoare a acestor afecțiuni, a automedicatiei, a metodelor celor mai adecvate de terapie.

Suntem oricând la dispoziția pacienților noștri, în cabinetele Secțiilor Clinice Medicină internă sau prin intermediul consultațiilor oferite în cadrul Ambulatoriului Clinic Integrat al SUUMC”, transmit reprezentanții unității medicale.