Recomandările privind vaccinarea trebuie adaptate în funcție de noile dovezi științifice, iar programele de imunizare de rutină trebuie consolidate pentru prevenirea focarelor și protejarea populațiilor vulnerabile, arată Kate O’Brien, directoarea Departamentului de Imunizare, Vaccinuri și Produse Biologice al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), într-un mesaj publicat la 29 octombrie 2026.

În perioada 5-8 octombrie, Grupul consultativ strategic de experți în imunizare (SAGE) s-a reunit pentru a analiza dovezile referitoare la vaccinurile împotriva virusului papiloma uman (HPV), difteriei, febrei galbene, mpox și poliomielitei, precum și posibilitatea utilizării vaccinării în contextul actualului focar de boală provocată de virusul Bundibugyo (BVD).

Kate O’Brien subliniază că vaccinurile salvează milioane de vieți în fiecare an, însă deciziile privind imunizarea presupun evaluarea atentă a dovezilor, stabilirea priorităților și identificarea grupurilor care au cea mai mare nevoie de protecție. Printre provocări se numără și modul în care autoritățile trebuie să reacționeze la epidemii și să mențină programele de vaccinare în condițiile unor bugete limitate.

„Nu sunt doar întrebări legate de imunizare. Sunt întrebări legate de securitatea sănătății”, afirmă directoarea departamentului OMS. Aceasta explică faptul că o acoperire vaccinală ridicată reduce probabilitatea apariției focarelor, iar supravegherea epidemiologică eficientă permite identificarea timpurie a amenințărilor. În schimb, lacunele de imunizare lasă comunitățile expuse, în condițiile în care bolile nu țin cont de granițe.

Vaccinarea împotriva HPV

Unul dintre subiectele analizate de SAGE a fost vaccinarea împotriva HPV. Potrivit datelor prezentate de Kate O’Brien, până la sfârșitul anului 2025, peste 95 de milioane de fete primiseră vaccinul, depășindu-se obiectivul stabilit pentru acel an. În total, 165 de țări, reprezentând 85% din state, au introdus vaccinarea împotriva HPV.

Cu toate acestea, acoperirea vaccinală globală era de numai 33% în 2025, mult sub ținta de 90% necesară pentru atingerea obiectivului de eliminare a cancerului de col uterin.

După analizarea celor mai recente dovezi, SAGE a concluzionat că administrarea unei singure doze de vaccin HPV fetelor cu vârste între 9 și 14 ani reprezintă cea mai eficientă modalitate de atingere a obiectivului de vaccinare. O singură doză poate fi utilizată și pentru persoanele cu vârste de până la 30 de ani.

Această abordare ar permite statelor să extindă protecția la mai multe fete și femei tinere, utilizând mai eficient dozele de vaccin disponibile și resursele programelor de imunizare.

Directoarea OMS atrage însă atenția că prea mulți copii nu sunt vaccinați deloc sau nu finalizează schemele recomandate. Presiunile financiare îngreunează eforturile statelor de a acoperi aceste lacune și de a menține protecția deja oferită prin programele existente, în special în țările cu un număr în creștere al nou-născuților, multe dintre acestea situate în Africa.

Focarele de difterie și vaccinarea de rutină

SAGE a analizat și creșterea numărului de focare de difterie, considerate un semnal al lacunelor de imunizare. Acestea apar în special în comunitățile în care acoperirea cu schema primară de vaccinare împotriva difteriei este redusă sau în care dozele de rapel nu sunt administrate.

Experții recomandă ca intervențiile în focarele de difterie să se concentreze pe identificarea cazurilor, administrarea antitoxinei difterice pacienților, precum și pe tratamentul cu antibiotice și vaccinarea atât a persoanelor bolnave, cât și a contacților apropiați.

Potrivit concluziilor prezentate de Kate O’Brien, campaniile de vaccinare organizate ca reacție la focare au un rol limitat în oprirea transmiterii bolii și prevenirea cazurilor. Dacă sunt desfășurate, acestea ar trebui începute în fazele timpurii ale unui focar, înainte ca boala să se răspândească.

Pe termen lung, prioritatea trebuie să fie consolidarea vaccinării de rutină, atât prin administrarea schemei primare, cât și prin dozele de rapel, pentru asigurarea unei protecții de durată.

Dozele fracționate de vaccin împotriva febrei galbene

În cazul febrei galbene, SAGE a evaluat posibilitatea utilizării dozelor fracționate, care reprezintă o cincime din doza standard, pentru extinderea protecției atunci când cererea depășește stocurile disponibile.

Experții au concluzionat că această strategie poate fi utilizată în continuare în focarele în care există constrângeri de aprovizionare. De asemenea, au recomandat folosirea dozelor fracționate în anumite campanii preventive, atunci când limitările privind aprovizionarea, finanțarea sau organizarea programelor ar împiedica vaccinarea la timp.

Pentru imunizarea de rutină și recuperarea vaccinării la copiii mici, doza standard rămâne recomandarea.

Vaccinarea împotriva mpox și necesitatea unor noi dovezi

În ceea ce privește mpox, SAGE a analizat vaccinarea persoanelor expuse riscului în timpul focarelor, dar și posibilitatea administrării preventive a vaccinului, înainte de apariția cazurilor, persoanelor cu risc ridicat de infectare sau de dezvoltare a unei forme grave a bolii.

Experții au identificat însă lacune importante în ceea ce privește dovezile referitoare la epidemiologia bolii și strategiile de vaccinare. În lipsa unor date suplimentare, nu poate fi formulată o recomandare privind utilizarea preventivă a vaccinului la copii. Sunt necesare cercetări suplimentare și în cazul femeilor însărcinate și al persoanelor cu imunodeficiență severă.

Recomandări privind vaccinarea împotriva poliomielitei

În privința poliomielitei, SAGE a atras atenția că transmiterea virusului poliomielitic sălbatic continuă în Afganistan și Pakistan.

Experții recomandă statelor care administrează în prezent mai puțin de trei doze de vaccin poliomielitic inactivat (IPV) prin programele de imunizare de rutină să treacă fără întârziere la o schemă cu trei doze pentru sugari.

Vaccinurile împotriva bolii provocate de virusul Bundibugyo

Focarul actual de boală provocată de virusul Bundibugyo (BVD) evidențiază, potrivit directoarei OMS, urgența unor măsuri eficiente de protecție. SAGE și-a exprimat îngrijorarea în legătură cu dificultățile întâmpinate în controlul focarului și cu numărul copiilor mici care au murit.

Grupul de experți și-a reafirmat recomandarea anterioară potrivit căreia vaccinul Ervebo, autorizat pentru boala provocată de virusul Ebola, trebuie utilizat în contextul BVD numai în cadrul protocoalelor de cercetare.

Studiul controlat randomizat TUMAINI, început la 23 octombrie 2026, urmează să furnizeze dovezi privind eficacitatea candidaților la vaccin, inclusiv a vaccinului Ervebo, împotriva bolii provocate de virusul Bundibugyo.

SAGE a subliniat necesitatea obținerii rapide a unor date solide, care să fundamenteze viitoarele recomandări de vaccinare și să contribuie la protejarea comunităților afectate. În același timp, cercetarea trebuie susținută fără a neglija nevoile imediate ale populațiilor afectate.

Recomandările trebuie adaptate permanent la noile dovezi

Kate O’Brien subliniază că recomandările privind imunizarea trebuie să evolueze în funcție de dovezile științifice disponibile și de nevoile de sănătate publică. SAGE analizează atât informațiile confirmate, cât și aspectele încă necunoscute, luând în considerare consecințele intervenției, dar și pe cele ale amânării unei decizii.

„Rigoarea științifică nu este negociabilă”, afirmă directoarea departamentului OMS, care evidențiază și importanța adaptării recomandărilor la condițiile reale în care funcționează programele naționale de imunizare.

Aceasta atrage atenția că recomandările experților nu sunt suficiente în lipsa aplicării lor de către state și parteneri, cu sprijinul unor grupuri consultative tehnice naționale pentru imunizare (NITAG) puternice.

De asemenea, trebuie menținute vaccinurile deja incluse în programele naționale, pentru prevenirea bolilor endemice și a focarelor, răspunsul la amenințările emergente și păstrarea progreselor obținute în domeniul sănătății publice.

Potrivit datelor prezentate de Kate O’Brien, vaccinarea a contribuit la salvarea a peste 154 de milioane de vieți și la câștigarea a sute de milioane de ani de viață sănătoasă.

În încheiere, directoarea OMS a mulțumit membrilor SAGE, grupurilor de lucru și experților care au contribuit la evaluarea dovezilor și la formularea recomandărilor.

„Sarcina comună acum este de a transforma aceste dovezi în politici naționale de imunizare eficiente și echitabile, astfel încât persoanele care au cea mai mare nevoie de protecție să fie cele care o primesc”, a transmis Kate O’Brien.