Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a confirmat eliminarea rabiei transmise de câini ca problemă de sănătate publică în Bhutan, țara devenind prima din regiunea Asiei de Sud-Est a OMS care atinge această performanță.

Rabia este o infecție virală care, după apariția manifestărilor clinice, este aproape întotdeauna fatală. Cu toate acestea, decesele pot fi prevenite prin măsuri de protecție atât la nivelul populației canine, cât și după expunere. Vaccinarea câinilor contribuie la reducerea bolii de la sursă, iar administrarea rapidă a profilaxiei post-expunere (PEP) împiedică virusul să ajungă la sistemul nervos central în urma unei mușcături. PEP presupune curățarea riguroasă a rănilor, administrarea vaccinului antirabic uman și, în cazurile în care este recomandată, injectarea de imunoglobuline antirabice (RIG).

„Felicit Bhutanul pentru această realizare istorică, care reprezintă un alt pas către obiectivul nostru de a pune capăt deceselor umane cauzate de rabia transmisă de câini până în 2030”, a declarat Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „Succesul Bhutanului arată că sănătatea oamenilor, a animalelor și a mediului înconjurător pe care îl împărtășim sunt inextricabil legate. Prin unirea lucrătorilor din domeniul sănătății, a medicilor veterinari și a comunităților, Bhutanul a demonstrat că lupta împotriva rabiei nu se câștigă în compartimente izolate, ci prin solidaritate în toate sectoarele.”

Această realizare vine după mai mult de zece ani în care Bhutanul a investit constant într-o strategie „One Health” (One Sănătate). Modelul pornește de la legătura strânsă dintre sănătatea oamenilor, a animalelor și a ecosistemelor. Modificarea acestor relații poate favoriza apariția și răspândirea bolilor atât la oameni, cât și la animale. Prin „One Health” se urmărește îmbunătățirea sănătății oamenilor, animalelor, plantelor și ecosistemelor prin măsuri coordonate și integrate între sectoare.

În aplicarea acestei abordări, Bhutanul a pus accent pe folosirea resurselor, supravegherea integrată și planificarea strategică. Aceste mecanisme au fost eficiente în gestionarea unor probleme de sănătate publică precum rabia. În situația raportării unei suspiciuni de rabie, autoritățile responsabile de sănătatea animalelor și cele din domeniul sănătății umane lucrează împreună pentru identificarea persoanelor care ar fi putut fi expuse. Atunci când este necesar, cele două structuri desfășoară investigații comune pe teren, în cadrul inițiativei „One Health”.

„Bhutanul a demonstrat că eliminarea rabiei umane transmise de câini este posibilă atunci când o conducere națională puternică, o abordare matură „One Health” și comunitățile se unesc în jurul unui obiectiv comun. Dedicarea lucrătorilor din domeniul sănătății, a specialiștilor veterinari și a voluntarilor De-suung, cunoscuți sub numele de «Gardienii Păcii», a contribuit la extinderea vaccinării câinilor, a gestionării populației și a conștientizării comunității în fiecare parte a țării. Realizarea Bhutanului oferă un exemplu important pentru alte țări din regiune”, a declarat Dr. Nilesh Buddha, responsabil al regiunii OMS pentru Asia de Sud-Est.

Validarea OMS a fost precedată de o evaluare riguroasă, realizată potrivit criteriilor stabilite de organizație. Grupul regional de revizuire a dosarelor, convocat de OMS cu sprijinul Organizației Mondiale pentru Sănătatea Animalelor (WOAH), a analizat situația în două etape: examinarea documentației și o misiune desfășurată pe teren în Bhutan, între 17 și 22 august 2026.

În cadrul misiunii, echipa de evaluare a verificat dovezile prin deplasări la unități sanitare de la nivel național, regional și subdistrictual, prin inspecții ale laboratoarelor și prin analizarea registrelor programului și a sistemelor informaționale. Evaluarea a inclus și o vizită în zona de frontieră dintre Bhutan și India, precum și discuții cu personalul programului și cu reprezentanții sectoarelor implicate. Bhutanul nu a mai înregistrat decese umane provocate de rabia transmisă de câini din iunie 2023.

„Această validare este un moment istoric și de mândrie pentru Bhutan, posibil datorită conducerii vizionare a Majestății Sale Regele, care a inițiat cu generozitate Programul Național Accelerat de Gestionare a Populației de Câini și Control al Rabiei. Această realizare este, de asemenea, o dovadă a colaborării strânse dintre Ministerul Sănătății și Ministerul Agriculturii și Creșterii Animalelor, împreună cu partenerii noștri, administrațiile locale și comunitățile, unite printr-o abordare „One Health”. Bazându-se pe această inițiativă regală, Ministerul Sănătății și Ministerul Agriculturii și Creșterii Animalelor, împreună cu partenerii noștri, își mențin angajamentul de a susține această realizare prin acces continuu la PEP, vaccinarea în masă a câinilor, gestionarea populației de câini, implicarea comunității și supravegherea consolidată”, a declarat Ministrul Sănătății, Ministerul Sănătății, Guvernul Regal al Bhutanului.

Pentru a menține rezultatele obținute, Bhutanul va continua să susțină sistemele care au contribuit la eliminarea rabiei transmise de câini. Accesul universal și gratuit la PEP va fi asigurat în toate cele 20 de Dzongkhag-uri (districte). În același timp, vaccinarea în masă a câinilor, gestionarea populației canine și supravegherea integrată om-animal vor continua prin următoarea etapă a Programului național accelerat de gestionare a populației de câini și control al rabiei (NADPM&RCP) și prin intermediul Comitetului interministerial pentru „One Health” (IMCOH). Pentru protejarea acestei realizări, va fi consolidată în continuare și colaborarea transfrontalieră cu statele indiene învecinate.

„Validarea Bhutanului se bazează pe ani de investiții într-o abordare „One Health” și în acoperirea medicală universală”, a declarat Dr. Bhupinder Kaur Aulakh, reprezentantul OMS în Bhutan. „OMS a avut privilegiul de a merge alături de Ministerul Sănătății și de poporul Bhutanului în această călătorie și își menține angajamentul de a sprijini țara în menținerea și consolidarea sistemelor care au permis această realizare.”

Procesul care a dus la această realizare a fost coordonat de Ministerul Sănătății și Ministerul Agriculturii și Creșterii Animalelor, împreună cu serviciul național de voluntariat De-suung și comunitățile locale din întreaga țară. OMS și WOAH au oferit sprijin tehnic, iar finanțarea a provenit din Fondul fiduciar pentru sănătate din Bhutan (BHTF) și de la parteneri, printre care se numără și Fondul pentru pandemie.