Aproape două treimi din totalul deceselor materne la nivel mondial apar în țări afectate de conflicte sau considerate fragile, avertizează o nouă analiză publicată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și HRP, Programul Special de Cercetare, Dezvoltare și Formare în Reproducerea Umană al PNUD/UNFPA/UNICEF/OMS/Banca Mondială. Riscul ca o femeie care trăiește într-o țară afectată de conflict să moară din cauze materne este de aproximativ cinci ori mai mare pentru fiecare sarcină, comparativ cu femeile de aceeași vârstă din țările stabile.
Potrivit raportului, numai în 2023 s-au înregistrat aproximativ 160.000 de decese materne prevenibile în medii fragile și afectate de conflicte, ceea ce reprezintă 6 din 10 decese materne la nivel global, în ciuda faptului că aceste țări generează doar unul din zece nașteri vii.
Analiza arată că țările afectate de conflicte au o rată a mortalității materne (RMM) estimată la 504 decese la 100.000 de nașteri vii, în timp ce țările considerate fragile instituțional și social au o RMM de 368. În contrast, țările stabile înregistrează o RMM mult mai scăzută, de 99 la 100.000 de nașteri, potrivit OMS și HRP.
Conform autorilor raportului, aceste date confirmă observațiile practicienilor de pe teren: crizele și conflictele perturbă funcționarea sistemelor de sănătate și reduc capacitatea de a oferi îngrijiri materne esențiale. Analiza subliniază și faptul că intersecția dintre gen, etnie, vârstă și statut de migrație poate spori riscul pentru femeile și fetele însărcinate din aceste medii.
Disparitățile sunt evidente: o fată de 15 ani dintr-o zonă afectată de conflict avea în 2023 un risc de 1 din 51 de a muri din cauza unei cauze materne, comparativ cu un risc de 1 din 79 într-o țară sau teritoriu fragil și de 1 din 593 într-o țară relativ stabilă, potrivit HRP și OMS.
Raportul include și exemple din teren care demonstrează ce funcționează chiar și în condiții dificile. În Columbia, instruirea asistentelor medicale tradiționale pentru nașteri arată cum consolidarea rețelelor locale de încredere poate asigura îngrijire maternă promptă, chiar și în zone cu acces limitat din cauza geografiei sau insecurității.
În Etiopia, echipele mobile, facilitățile renovate și suplimentarea moașelor contribuie la restabilirea serviciilor materne după întreruperi, evidențiind importanța continuității îngrijirii, conform studiului de caz.
Haiti demonstrează cum eliminarea barierelor de cost și infrastructură – prin cezariene gratuite sau cu costuri reduse și energie electrică fiabilă – poate proteja femeile strămutate care altfel nu ar avea acces la îngrijire.
În Myanmar, Papua Noua Guinee și Ucraina, chiar și în mijlocul conflictelor sau crizelor complexe, serviciile materne esențiale pot fi protejate prin planificare subnațională, reorganizarea căilor de acces și implementarea unor practici de naștere sigure și respectuoase, arată raportul.
Conectarea datelor RMM cu clasificarea fragilității oferă autorităților un instrument mai precis pentru identificarea zonelor cu nevoie urgentă de consolidare a sistemelor de sănătate. Raportul subliniază importanța investițiilor în asistența primară, colectarea corectă a datelor și proiectarea sistemelor rezistente, capabile să absoarbă și să se adapteze la șocuri.
Potrivit OMS și HRP, aceste eforturi combinate pot accelera reducerea deceselor materne prevenibile, chiar și în cele mai dificile medii din lume.
